Meld je storing

Meld je storing via onderstaand formulier. Storingen die elders worden gedaan, worden niet in behandeling genomen. Na het invullen van het formulier zullen we zo snel mogelijk contact met je opnemen.

Storing melden

Meld je storing via het formulier. Storingen die elders worden gedaan, worden niet in behandeling genomen. Na het invullen van het formulier zullen we zo snel mogelijk contact met je opnemen.

Stationscode *

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres

Korte omschrijving van de storing *

Bevindt de storing zich bij de pompen? *

Nee

Vul het pompnummer in *

Vul het product in *

Werkt het telwerk? *

Nee

Loopt de motor? *

Nee

Is er een lekkage? *

Nee

Bevindt de storing zich bij de fuelpos? *

Nee

Geef aan wat er aan de hand is met de fuelpos *

Bevindt de storing zich bij de betaalautomaat pin terminal? *

Nee

Geef aan wat er aan de hand is met de betaalautomaat pin terminal *

Bevindt de storing zich in het prijzenbord? *

Nee

Geef aan wat er aan de hand is met het prijzenbord *

Bevindt de storing zich ergens anders? *

Nee

Geef aan wat voor storing zich voordoet *

Is er schade? *

Nee

Geef aan wat de schade is *

Upload een foto van de storing (max 3) *